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ライフプラン相談　メール送信画面

下記の各項目をご記入の上、送信下さい。
3日以内にご回答を差し上げます。

Ｑ 1 相談の概要はどれになりますか？
（複数回答可能）
・定期的にライフプランを見て欲しい
・ＦＰとの顧問契約を結びたい
住宅ローンの検討、見直し
・教育資金
・住宅購入資金
・結婚資金　　　　　　　　を準備したい
「ライフプラン｣全般について相談したい
ライフプラン提案を受けたい
その他ライフプラン相談
Ｑ 2 相談内容の詳細をご記入下さい
Ｑ 3 現在の状況について解答できる範囲でご記入下さい
Ｑ 4 氏名
Ｑ 5 性別
男性
女性
法人・その他
Ｑ 6 職業
会社員（派遣社員含む）
会社役員
自営業
主婦
無職・学生
その他
Ｑ 7 こちらからの連絡方法についてご選択下さい。
（必須）
電子メールにて返信下さい
電話して下さい
その他
Ｑ 8 指定した連絡先（メールアドレス・電話番号等）
(必須）
※電話番号、メールアドレスはお間違え
　ないようにお願いいたします。
Ｑ 9 その他ご要望があればご記入下さい。
（電話を連絡先指定された場合は、
連絡して良い日時等をご記入下さい）

お疲れ様でした。「送信」ボタンを押して回答を送信してください。
注意：送信完了メッセージに「BEKKOAME INC.」と出ますが、
データ内容につきましては、PAMS−FPのみに届きますのでご安心下さい。
また、個人情報につきましては、この相談のために使用するもので
許可なく第三者への提供は行いません。

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